氧化锆与玻璃陶瓷：如何选择最佳的牙科修复材料

数字牙科中氧化锆和玻璃陶瓷简介

CAD/CAM 技术的发展使氧化锆和玻璃陶瓷（尤其是二硅酸锂）成为牙科修复的领先全瓷材料。这些选项提供了具有出色生物相容性和精确配合的无金属替代品。到 2025 年，全球牙科 CAD/CAM 市场价值约为 31 亿美元，预计到 2034 年将达到 74.8 亿美元，复合年增长率为 10.29%，这是由于口腔疾病影响全球超过 35 亿人，对美观和耐用解决方案的需求不断增长。

氧化锆为高负载区域提供无与伦比的强度，而二硅酸锂则具有出色的半透明度，可实现自然的效果。由于诊所的高采用率，北美占据约 36% 的市场份额，欧洲优先考虑美观，亚太地区随着数字工具的普及而增长最快。

机械性能：强度和耐久性

氧化锆的弯曲强度为900-1200 MPa，远优于二硅酸锂的360-550 MPa。这使得氧化锆成为重咬合力下后牙冠、牙桥和种植体支持修复体的理想选择。

单片氧化锆可最大限度地降低分层系统中常见的碎裂风险。二硅酸锂虽然对于单个装置来说足够坚固，但需要更厚的设计（最小 1-1.5 毫米），并且在大跨度或高应力情况下容易断裂。

美学表现：半透明、自然的外观

二硅酸锂具有卓越的半透明度和荧光性，与前牙贴面、牙冠和嵌体的天然牙釉质非常相似。高透明度氧化锆变体提高了美观性，但传统形式显得更不透明。

对于高微笑线病例，二硅酸锂仍然是黄金标准。多层氧化锆弥补了可见区域强度和美观平衡的差距。

临床生存率和寿命

两种材料的单冠 5 年生存率均超过 95%。由于骨折风险较低，氧化锆在后牙槽和种植牙病例中表现更好，而二硅酸锂在前牙槽中表现出色，并发症最少。

系统评价表明与金属陶瓷相比具有相似的生物学结果（牙周、牙髓）。氧化锆的故障通常涉及单板碎裂（层状类型），而二硅酸锂则存在负载下整体断裂的风险。

加工及与 CAD/CAM 的兼容性

二硅酸锂适合当天修复的椅旁湿磨，具有快速结晶作用。氧化锆通常需要干磨和更长的烧结，更适合实验室生产，但越来越与快速炉兼容。

两者都与数字工作流程完美集成，提供精确的边距（<50 微米配合）。

磨损和生物相容性

由于硬度，氧化锆可能会导致更多的反向牙齿磨损，但抛光表面可以减轻这种情况。二硅酸锂对拮抗剂更友好，类似于牙釉质。

两者均表现出低菌斑积累和高生物相容性，减少牙龈刺激。

成本和可访问性考虑因素

由于材料和加工的原因，氧化锆的成本通常更高，但其使用寿命可以抵消高风险情况下的费用。二硅酸锂在注重美观的治疗方面具有竞争力。

地区因素：北美偏爱氧化锆，因为氧化锆对不同人群都有强度；欧洲倾向于使用二硅酸锂来生产高档化妆品；随着诊所的不断壮大，亚太地区迅速采用了这两种技术。

直接比较表

• 前牙美学优先 — 对于需要自然光透射的可见区域，请选择二硅酸锂。
• 后部力量/桥梁 — 选择氧化锆以确保其在咬合力或磨牙情况下的耐用性。
• 种植体支持 — 氧化锆确保高应力基台的可靠性。
• 微创 — 氧化锆允许保守准备。
• 患者因素 — 考虑咬合、功能障碍和预算混合方法（氧化锆框架+陶瓷贴面）平衡两者。

咨询患者特定的风险；如果指示正确，两者都会取得 >95% 的成功。

结论
氧化锆和二硅酸锂代表了顶尖的 CAD/CAM 材料，每种材料在不同的场景中都表现出色。在要求苛刻的情况下，氧化锆在强度和寿命方面占据主导地位，而二硅酸锂则在增强微笑的美观性方面领先。随着 2025 年市场的扩张，明智的选择可确保全球范围内的最佳结果、患者满意度和实践效率。